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生经益气汤治疗马尾综合征案例

郑某,男,2018年初诊,小便失禁大便无力10余年,近年来症状加重,下肢麻木无力,肛门有坠胀感,经X线拍片、CT检查,确诊为,“L4~5椎间盘中央型突出”。

刻诊:形体消瘦,肤色苍白,时觉畏风、发热(体温正常)、自汗、头眩、纳呆、嗜睡、口淡、便溏、尿黄短、下肢稍有浮肿,舌淡红,苔薄白水滑,脉沉缓无力。复诊:腹壁浅薄,腹肌扁平拘紧,脐部悸动应手,少腹胀满。
处方:桂枝、党参、白芍药、大枣、炒白术、茯苓、炙甘草等。服药后,小便量增多,恶风发热稍减,纳增。但下肢麻木无力感无明显改变。针对主症,加强祛寒温阳之力。上方加猪苓、泽泻、附片等,服上方后,麻木感减轻,但腰部前屈后伸尚不利。上法已经中的,守方一疗程,并在腰骶部部位予以按摩,以助气血畅通。按上方进退加减治疗三疗程,临床症状基本消失。腹肌紧张感减轻,嘱患者每天慢跑使之徐徐温养阳气,促使机能的康复。坚持治疗6月余,随访未复发。


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